Юридична допомога • Страхові спори
Адвокат у спорах по медичному страхуванню допомагає, коли страховик відмовляє у виплаті чи не виконує умов полісу. Багато громадян в Україні, піддавшись рекламі чи після спілкування з працівниками фінансових установ, придбавають поліси медичного страхування — нерідко такі поліси купує роботодавець для своїх працівників як частину «соціального пакету». Медичне страхування показало свою ефективність, проте непоодинокими є випадки затягування виплати страхового відшкодування, безпідставної відмови у виплаті або сплати значно меншої суми, ніж розраховувала застрахована особа. Страхові компанії часто намагаються підвести страховий випадок клієнта під довгий список винятків у договорі — але судова практика свідчить, що за наявності обґрунтованих претензій суди стають на бік застрахованої особи.
Потрібна допомога адвоката?
Розберемо документи та визначимо можливі способи захисту ваших прав.
Отримати консультацію →
Також можна зв’язатися з адвокатом за телефоном: +38 067 503 05 30
Послуги адвоката у спорах по медичному страхуванню
Консультація з усіх питань, пов’язаних із медичним страхуванням
Юридичний аналіз договору медичного страхування
Збір доказової бази та підготовка процесуальних документів — адвокатського запиту, позову, заперечень
Участь у судах усіх інстанцій у справах зі спорів по медичному страхуванню
Оскарження незаконних судових рішень в апеляційному та касаційному порядку
Судова практика у спорах по медичному страхуванню
Реальні судові рішення — з номерами справ.
Справа № 466/5148/13 · Несвоєчасне повідомлення про страховий випадок
Суд визнав незаконною відмову страхової компанії у виплаті відшкодування за договором медичного страхування з причин несвоєчасного повідомлення про страховий випадок та неузгодження зі страховиком питання отримання медичної допомоги.
Стягуючи зі страхової компанії компенсацію за проведене лікування, суд зазначив, що з медичних документів вбачається: страхувальнику стало погано, у нього піднявся тиск, і він не мав фізичної можливості заздалегідь узгоджувати подальше лікування зі страховиком, але повідомив про настання страхового випадку відразу, як зміг.
Справа № 937/10124/19 · Моральна шкода за дезінформування страхувальника
Суд дійшов висновку, що внаслідок дезінформування страховою компанією щодо порядку та переліку умов медичного страхування страхувальник переніс душевні хвилювання щодо долі свого малолітнього сина.
Страхова компанія відмовила в оплаті частини медичних послуг, які медична установа вважала необхідними, а страховик — ні. У справах про стягнення страхових виплат за договором медичного страхування адвокат допомагає зібрати належні докази та заявити вимогу про відшкодування моральної шкоди, завданої застрахованій особі.
Схожі теми
Також може бути корисно: Адвокат по медичних справах, Медичний юрист, Спори зі страховими компаніями.
Хочете обговорити вашу ситуацію?
Розкажіть, що сталося, і ми визначимо можливі способи захисту ваших прав.
Часті запитання
Чи законна відмова страховика через несвоєчасне повідомлення про страховий випадок?
Не завжди — якщо затримка була об’єктивно неминучою через стан здоров’я застрахованої особи, а повідомлення надійшло відразу після появи можливості, суд може визнати відмову незаконною.
Чи можна стягнути моральну шкоду за дезінформування страховою компанією?
Так — якщо неправдива інформація страховика про умови полісу призвела до додаткових переживань застрахованої особи чи членів її сім’ї.
Що робити, якщо страхова компанія відмовляє в оплаті частини медичних послуг?
Звернутися до адвоката для юридичного аналізу договору та підготовки позову про стягнення відшкодування з обґрунтуванням необхідності таких послуг.
Чи часто суди стають на бік застрахованої особи у спорах по медичному страхуванню?
Так — судова практика показує, що за наявності обґрунтованих претензій до страхової компанії суди зазвичай задовольняють вимоги застрахованих осіб.
Скільки коштує консультація адвоката у спорах по медичному страхуванню?
Вартість залежить від складності справи. Актуальні розцінки — на сторінці цін на послуги адвоката, або їх можна уточнити по телефону.
Адвокат у спорах по медичному страхуванню: як проходить робота
Збережіть поліс і правила страхування, медичні документи, чеки та відмову страховика. Адвокат перевірить, чи не порушено умови договору, і підготує претензію та позов про виплату страхового відшкодування.
Адвокат у спорах по медичному страхуванню: ми аналізуємо документи, формуємо позицію та представляємо інтереси клієнта в усіх інстанціях.
Нормативна база
Основні норми за темою: Закон «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування».
Обговоріть ситуацію з адвокатом
Перевіримо документи, оцінимо перспективи й підкажемо, як діяти далі.