Перейти к содержимому
Главная страница » Споры со страховыми компаниями

Споры со страховыми компаниями

    Страховые споры

    Споры со страховыми компаниями

    Рынок страховых услуг в Украине огромен — страхование имущества, ответственности, финансовых рисков, жизни и здоровья. Но страхователи регулярно сталкиваются с недобросовестностью страховщиков: затягиванием рассмотрения заявления, безосновательным отказом со ссылкой на «нестраховой случай», требованием избыточного пакета документов или выплатой не в полном объёме — ведь для страховой компании каждая выплата является её собственным убытком. Категория «Споры со страховыми компаниями» — одна из ключевых в практике адвокатского объединения «Ткачук и партнёры».

    Что мы делаем

    Услуги адвоката по страховым спорам

    Консультация об обоснованности отказа страховой компании в выплате
    Ведение дела в суде о взыскании страхового возмещения
    Ведение дела в суде по регрессным искам страховых компаний
    Составление адвокатского запроса в защиту интересов клиента
    Помощь в сборе доказательной базы, подготовка иска, ходатайств, возражений
    Обжалование судебных решений в апелляционном и кассационном порядке
    Представительство интересов клиента в судах первой, апелляционной инстанции и Верховном Суде
    Представительство интересов клиента на стадии исполнительного производства

    Страховой риск и страховой случай — в чём разница

    Страховой риск — вероятное и случайное событие, на случай наступления которого заключается договор страхования (пожар, залитие, несчастный случай, потеря трудоспособности). Страховой случай — уже свершившееся событие, с наступлением которого у страховщика возникает обязанность произвести выплату. Предметом договора страхования может быть личное страхование (жизнь, здоровье, трудоспособность), имущественное страхование, а также страхование ответственности — при этом страхование бывает добровольным или обязательным (перечень видов — в ст. 6 и 7 Закона «О страховании»).

    По ст. 26 Закона «О страховании» страховщик вправе отказать в выплате только в исчерпывающем перечне случаев: умышленные действия страхователя, направленные на наступление страхового случая; действия, содержащие состав уголовного правонарушения; предоставление заведомо неправдивых сведений; несвоевременное уведомление о наступлении страхового случая без уважительных причин. Важно: по ст. 268 ГК Украины на требования о взыскании страховой выплаты исковая давность не распространяется.

    Практика

    Судебная практика по спорам со страховыми компаниями

    Разбор актуальных постановлений Верховного Суда — с номерами дел.

    БП ВС (дело № 304/936/19) · Право на единовременную выплату вместо рассрочки

    Страховая компания обязана выплатить возмещение при смерти потерпевшего единовременно, а не растягивать выплату ежемесячными платежами, если заявитель доказал существенные для этого обстоятельства — в частности, интересы малолетнего ребёнка.

    Страховщик частично выплатил возмещение малолетнему ребёнку погибшего в ДТП пешехода, а оставшуюся часть рассрочил ежемесячными платежами до совершеннолетия ребёнка, ссылаясь на общее правило ст. 1202 ГК Украины о ежемесячных выплатах.

    Верховный Суд подтвердил право на единовременную выплату: закон допускает отступление от общего порядка при наличии существенных обстоятельств и с учётом материального положения причинителя вреда — суд правомерно исходил из наилучшего обеспечения интересов ребёнка как законного получателя содержания.

    ВС (дело № 355/385/17) · Увольнение как страховой случай по страхованию от безработицы

    Увольнение застрахованного лица является страховым случаем по договору добровольного страхования финансовых рисков (защита от безработицы), даже если внутренняя программа страховщика формально была рассчитана на клиентов определённого банка.

    Страховая компания отказала уволенной сотруднице банка в выплате возмещения по программе «Защита от безработицы», сославшись на то, что эта программа создана исключительно для клиентов банка, а не для его собственных работников.

    Верховный Суд удовлетворил иск: истица выполнила свои обязательства по договору и уплатила страховой взнос, а страховщик достоверно знал о месте её работы ещё при заключении договора — увольнение признано страховым случаем.

    Дело № 760/5736/15 · Несвоевременное уведомление не всегда основание для регресса

    Регрессное требование страховщика к виновнику ДТП за несвоевременное уведомление о страховом случае обоснованно, только если это нарушение действительно привело к необоснованным выплатам — сам факт неуведомления недостаточен.

    Страховая компания требовала взыскать с виновника ДТП выплаченное потерпевшему возмещение в порядке регресса, ссылаясь исключительно на то, что он не уведомил её о случившемся.

    Суд отказал в иске: факт ДТП никем не оспаривался, был зафиксирован правоохранительными органами, а виновник привлечён к административной ответственности — страховщик добровольно выплатил возмещение и не доказал, что неуведомление привело к каким-либо необоснованным выплатам.

    Дело № 755/15335/17 · Регресс требует документального подтверждения самой выплаты

    Для взыскания денег с виновного лица в порядке регресса страховщик обязан документально подтвердить факт реальной выплаты возмещения потерпевшему — без финансовых документов в иске будет отказано.

    Суд отказал страховой компании во взыскании суммы в порядке регресса: истец не предоставил суду каких-либо финансовых документов, подтверждающих перечисление страховой выплаты потерпевшему, — а без этого оснований для регрессного требования по ст. 1191 ГК Украины не возникает.

    Похожие темы

    Также может быть полезно: Споры по автострахованию — КАСКО, ОСАГО, автогражданка, Адвокат в спорах по медицинскому страхованию, Споры по залитию квартиры или нежилого помещения.

    Вопросы и ответы

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли страховая компания растянуть выплату возмещения на годы вместо единовременной выплаты?

    Не всегда — если заявитель докажет существенные обстоятельства (например, интересы несовершеннолетнего получателя), суд может обязать выплатить возмещение единовременно.

    Является ли увольнение с работы страховым случаем по страхованию от безработицы?

    Да, если страхователь добросовестно исполнил свои обязательства по договору — суды признают увольнение страховым случаем даже вопреки внутренним ограничениям страховщика, не указанным явно в договоре.

    Может ли страховщик взыскать с виновника ДТП сумму возмещения только за то, что он не уведомил о происшествии?

    Нет — регрессное требование обосновано только если неуведомление реально привело к необоснованным выплатам; сам факт ДТП и вина при этом должны быть бесспорны.

    Что нужно страховщику, чтобы выиграть регрессный иск к виновнику?

    В первую очередь — документальное подтверждение реальной выплаты возмещения потерпевшему. Без финансовых документов суд откажет в иске.

    Сколько стоит консультация адвоката по теме «Споры со страховыми компаниями»?

    Стоимость зависит от суммы спора и вида страхования. Актуальные расценки — на странице цен на услуги адвоката, либо их можно уточнить по телефону.

    Для консультации звоните: +38 (067) 503 05 30.