9:00-18:00 без обеда сб,вс: выходные
+380 67 503 05 30 +380 50 406 65 36

ОТКАЗ В ОСУЩЕСТВЛЕНИИ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ

Страхование - это вид гражданско-правовых отношений по защите имущественных интересов физических лиц и юридических лиц в случае наступления определенных событий (страховых случаев), определенных договором страхования или действующим законодательством, за счет денежных фондов, формируемых из уплачиваемых физическими лицами и юридическими лицами.

Согласно ст. 25 Закона "О страховании" осуществление страховых выплат производится страховщиком в соответствии с договором страхования на основании заявления страхователя (его правопреемника или третьих лиц, определенных условиями страхования) и страхового акта (аварийного сертификата). Указанный страховой акт составляется страховщиком или уполномоченным им лицом (аварийным комиссаром - лицом, занимающимся определением причин наступления страхового случая и размера убытков, квалификационные требования к которым устанавливаются действующим законодательством) в форме, определяемой сертификатом.

Закон "О страховании" различает понятия "страховая выплата" и "страховое возмещение". Страховой выплатой является денежная сумма, выплачиваемая страховщиком в соответствии с условиями договора страхования при наступлении страхового случая. Страховое возмещение - это страховая выплата, которая осуществляется страховщиком в пределах страховой суммы по договорам имущественного страхования и страхования ответственности при наступлении страхового случая.

К сожалению, далеко не всегда клиент страховой компании может рассчитывать на получение страхового возмещения даже в случае, когда с его стороны будут соблюдены все условия договора. Ведь для СК их деятельность является бизнесом, и минимизируя свои затраты на осуществление страховых выплат, они повышают свою прибыльность. Всплеском для активизации такого поведения страховщиков стал кризис. Но даже в ноябре-2011 в работе некоторых СК наблюдается безосновательный отказ в выплате страхового возмещения.

Страховые компании в выборе имеют целый арсенал приемов, позволяющих им сэкономить деньги на некомпетентных и неопытных клиентах. По оценкам участников рынка, их существует более 40, но с развитием рынка и появлением новых видов услуг, их количество растет. Необходимо отметить, что, в принципе, перед начальниками отделов урегулирования убытков страховых компаний стоит задача минимизировать убытки компании. А это, в первую очередь, может сделать хорошая команда юристов, которая с каждого пункта договора может «выкрутить» отказ.

Для того, чтобы обезопасить себя и не стать жертвой недобросовестных страховых компаний, нужно быть информированным о возможных способах обмана.

Приведем один пример из судебной практики нашей компании по выплате страхового возмещения.

18 января 2010г. (Дело № 2-5029 / 09), рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску ЛИЦО_1 к Закрытого акционерного общества «Финансовая группа« Страховые традиции »(далее - ЗАО« ФГ «Страховые традиции») с участием третьего лица Акционерно- коммерческого банка социального развития «Укрсоцбанк» (далее - АКБ социального развития «Укрсоцбанк») о взыскании страхового возмещения, суд свтановив, что ОСОБА_1 обратился с иском к ЗАО «ФГ« Страховые традиции »с участием третьего лица АКБ социального развития« Укрсоцбанк »о взыскании страхового возмещения.

Исковые требования обоснованы ссылкой на то, что 10.06.08 между сторонами по делу и третьим лицом был заключен договор № 06/81289/10405/08 добровольного страхования автотранспортных средств (далее Договор страхования). Указанным договором был застрахован автомобиль KIA Ceed н.з. НОМЕР_1. Период страхования составляет с 11.06.08 по 10.06.15. В период действия указанного договора с застрахованным автомобилем произошло два страховых случая. Выполняя условия договора страхования истец обратилась в ЗАО «ФГ« Страховые традиции »с письменным заявлением о страховой выплате и предоставила необходимые документы для осуществления страховой выплаты. Ответчик в определенный Договором срок без уважительных причин не принял решение о выплате / отказе в выплате страхового возмещения.

Суд, заслушав объяснения лиц, участвовавших в деле, исследовав материалы дела, оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном их исследовании, пришел к выводу об удовлетворении иска.

Принимая во внимание одностороннее невыполнение ответчиком условий договора страхования без уважительных причин, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ОСОБА_1 о взыскании страхового возмещения нашли свое доказательство в суде, основываются на действующем законодательстве, а потому подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст 79, 88 ГПК Украины суд считает необходимым взыскать с ЗАО «ФГ« Страховые традиции »в пользу ОСОБА_1 по делу судебные расходы: 488 грн. 15 коп. судебных расходов, 120 грн. 00 коп. расходов на информационно-техническое обеспечение рассмотрения дела, всего 608 грн. 15 коп. (А 1, 2).

На основании изложенного, ст.ст. 525, 526, 988 Гражданского кодекса Украины, п. 3 ч. 1 ст. 20 Закона Украины «О страховании», условий договора страхования и руководствуясь ст.ст. 3 - 14, 84, 88, 169, 208, 209, 212 - 215, 218, 224-228, 233 ГПК Украины, суд решил иск ЛИЦО_1 удовлетворить.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Финансовая группа« Страховые традиции »в пользу ОСОБА_1 48815 грн. 38 коп. страхового возмещения и перечислить указанные средства на счет № НОМЕР_2, открытый в Киевском городском филиале АКБ «Укрсоцбанк», МФО 322012, ЕГРПОУ 09322018.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Финансовая группа« Страховые традиции »в пользу ОСОБА_1 488 грн. 15 коп. судебных расходов, 120 грн. 00 коп. расходов на информационно-техническое обеспечение рассмотрения дела, всего 608 грн. 15 коп.


Наша оценка 5 на основе 2 отзывов Google